金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  痙濕暍病脈證并治第二

  濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死。下利不止者,亦死。

〔註〕:
  此承上條互詳誤下,以明濕家頭汗之死證也。
  夫誤下,額汗、微喘,若小便不利,是濕家額汗之喘,未可言死也。今小便反利,則知非濕氣上溢,乃上脫、額汗之喘,故曰死。若下利不止,亦知非濕去之利,乃中脫直下之利,故曰亦死。

〔集註〕:
  趙良曰:此妄下之,因而致逆,逆則陽自上越,陰自下脫。其額上汗出、微喘者,陽之越;小便利與下利不止者,陰之脫也。陰陽離決,必死之兆也。自此而推之,下之雖額上汗出微喘,若大小便不利者,是陰氣不脫,而陽之根猶在也;下之雖大小便利,設額上無汗與喘,是陽氣不越,而陰之根猶在也,則非離決,可以隨其證而治之。
  李瑋西曰:前云濕家當利小便,以濕氣內瘀,小便原自不利,宜用藥利之。此下後裏虛,小便自利,液脫而死,不可一例概也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊