金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  痙濕暍病脈證并治第二

  風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。

〔註〕:
  脈浮,風也。身重,濕也。寒濕則脈沈;風濕則脈浮。若浮而汗不出,惡風者,為實邪,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯汗之。浮而汗出惡風者,為虛邪,故以防己、白朮以去濕,黃耆、甘草以固表,生薑、大棗以和榮衛也。

〔集註〕: 
  趙良曰:此證風濕皆從表受之,其病在外,故脈浮汗出。凡身重,有肌內痿而重者,有骨痿而重者。此之身重,乃風濕在皮毛之表,故不作疼。虛其衛氣,而濕著為身重,故以黃耆實衛,甘草佐之;防己去濕,白朮佐之。然則風濕二邪,獨無散風之藥何耶?蓋汗多,知其風已不留,以表虛而風出入乎其間,因之惡風爾。惟實其衛,正氣壯則風自退,此不治而治也。
  尤怡曰:風濕在表,法當從汗而解,乃汗不得發而自出,表尚未解而已虛,汗解之法,不可守矣。故不用麻黃出之皮毛之表,而用防己驅之肌膚之裏。服後如蟲行皮中,及腰下如冰,皆濕下行之徵也。然非耆、朮、甘草,焉能使衛陽復振,而驅濕下行哉。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊