醫宗金鑑之  金匱要略註  瘧病脈證并治第四

  師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、鍼灸也，弦浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。

〔按〕：
  弦小緊者之「小」字，當是「沈」字，則有可下之理。弦緊者，當是「弦浮緊」，則有可發汗之理。弦浮大者，當是「弦滑大」，則有可吐之理。且不遺本文，瘧脈自弦之意。

〔註〕：
  瘧之為病，寒熱也。三陰三陽皆有之，因其邪伏藏於半表半裏之間，故屬少陽，脈自弦也。弦數者多熱，弦遲者多寒，謂發作之時，多熱為陽盛，多寒為陰盛也。
  夫傷寒少陽病，則有汗、吐、下三法之禁，而瘧亦屬少陽，何以有汗、吐、下三法之宜？是蓋瘧屬雜病，不可不知也。初發脈弦兼沈緊者，主乎裏也，可下之；兼遲者，主乎寒也，可溫之；兼浮緊者，主乎表也，可汗之；兼滑大者，主乎飲也，可吐之；兼數者，風發也，即風熱之謂也，可清之。若久發不止，則不可以此法治之，當以飲食撙節，調理消息止之。蓋初病以治邪為急，久病以養正為主也。其他：癉瘧，即《內經》所謂但熱不寒之癉瘧也；溫瘧，即《內經》所言，先傷於風，後傷於寒，熱多寒少之溫瘧也：牝瘧，即《內經》所言，先傷於寒，後傷於風，寒多熱少之寒瘧也。惟瘧母一證，經所未載，然論諸瘧，未有詳於《內經》者也，其文雖略有不同，必是脫簡，然所出治法，亦未有過於仲景者也。