金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  瘧病脈證并治第四

  鱉甲煎圓方:

  鱉甲 十二分,炙 烏扇 三分,燒 黃芩 三分 柴胡 六分 鼠婦 三分,熬 乾薑 三分 大黃 三分 芍藥 五分 桂枝 三分 葶藶 一分,熬 石葦 三分,去毛 厚朴 三分 牡丹 五分,去心 瞿麥 二分 紫葳 三分 半夏 一分 人參 一分 蟅蟲 五分,熬 阿膠 三分 蜂窠 四分,炙 赤硝 十二分 蜣螂 六分,熬 桃仁 二分

  上二十三味為末,取煆灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥煎,為丸如梧子大,空心服七丸,日三服。

〔集解〕: 
  徐彬曰:藥用鱉甲煎者,鱉甲入肝,除邪養正,合煆灶灰所浸酒,去瘕,故以為君。小柴胡湯、桂枝湯、大承氣湯為三陽主藥,故以為臣。但甘草嫌柔緩,而減藥力;枳實嫌破氣而直下,故去之。外加乾薑、阿膠助人參、白朮溫養為佐。瘕必假血依痰,故以四蟲、桃仁合半夏消血化痰。凡積必由氣結,氣利而積消,故以烏扇、葶藶利肺氣,合石葦、瞿麥,清邪熱而化氣散結。血因邪聚則
熱,故以牡丹、紫葳去血中伏火,膈中實熱,為使。《千金方》去鼠婦、赤硝,而加海藻、大戟,以軟堅化水更妙。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊