金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  中風歷節脈證并治第五

  諸肢節疼痛,身體羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

〔按〕:
  溫溫當是「嗢嗢」。

〔註〕:
  歷節之證,諸肢節疼痛也。身體
羸,即上條身體羸瘦,甚言其瘦之甚也。腳腫如脫,即上條獨足腫大,甚言其腫之甚也。頭眩短氣,陽氣虛也。嗢嗢欲吐,寒邪盛也。而不用烏頭湯者,因無黃汗之濕勝也。用桂枝芍藥知母湯者,以壯陽氣,散寒濕為急也。故方中桂枝、芍藥,倍於麻黃、防風,大加白朮、附子,其意專在溫行陽氣,次在散寒濕也。多用生薑,因其欲吐。更佐知母、甘草者,以其劑過辛熱,監制之也。

〔集註〕:
  李彣曰:此歷節病,由氣血兩虛而致者也。風濕相摶,四肢節節皆痛,即歷節病也。身體
羸,邪勝正衰也。腳腫如脫,氣絕於下
也。頭眩短氣,氣虛於上也。嗢嗢欲吐,氣逆於中也。此三焦氣血兩虛,故是湯主祛風濕而溫氣血。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊