金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  血痺虛勞病脈并治第六

  問曰:血痺病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱,肌膚盛重。因疲勞,汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微濇,在寸口關上小緊。宜鍼引陽氣,令脈和,緊去則愈。

〔註〕:
  歷節屬傷氣也,氣傷痛,故疼痛也。血痺屬傷血也,血傷腫,故麻木也。前以明邪氣聚於氣分,此以明邪氣凝於血分,故以血痺名之也。尊榮人,謂膏梁之人;素食甘肥,故骨弱,肌膚盛重。是以不任疲勞,疲勞則汗出,汗出則腠理開。亦不勝久臥,臥則不時動搖,動搖即加被微風,亦遂得以干之。此言膏梁之人,外盛內虛,雖微風小邪,易為病也。
  然何以知病血痺也?但以身體不仁,脈自微濇,則知邪凝於血故也。寸口關上小緊,亦風寒微邪應得之脈也。鍼能導引經絡取諸痺,故宜鍼引氣血,以瀉其邪,令脈不濇而和,緊去邪散,血痺自通也。

〔集註〕: 
  周揚俊曰:天下惟尊榮人為形樂志苦。形樂故肌膚盛,志苦故骨弱,骨弱則不耐勞,肌盛則氣不固,稍有勞困,即汗出也,汗出而陽氣虛,雖微風且得以襲之,則血為之痺。故一見脈微,則知其陽之不足,一見脈濇,則知其陰之多阻,此血痺之本脈也。而其邪入之處,則自形其小緊,小為正氣拘抑之象,緊為寒邪入中之徵。然
仲景明言微風,何以反得寒脈也?蓋邪隨血脈上下,阻滯汁沬,未有不痛者,故痛為緊脈也。鍼以泄之,引陽外出,則邪去而正自伸也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊