金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  血痺虛勞病脈并治第六

  血痺,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀,黃耆桂枝五物湯主之。

〔註〕:
  此承上條互詳脈證,以明其治也。上條言六脈微濇,寸口關上小緊,此條言陰陽寸口關上俱微,尺中亦小緊。合而觀之,可知血痺之脈浮沈,寸口、關上、尺中俱微、俱濇、俱小緊也。微者虛也,濇者滯也,小緊者邪也,故血痺應有如是之診也。血痺外證,亦身體頑麻,不知痛癢,故曰:如風痺狀。但不似風痺歷關節,流走疼痛也。主黃耆桂枝五物湯者,調養榮衛為本,祛風散邪為末也。

〔集註〕: 
  周揚俊曰:此申上條既痺之後,未能鍼引以愈,遂令寸口微者。今則陰陽俱微,且寸關俱微矣,且尺中小緊矣。夫小緊既見於尺,則邪之入也愈深而愈不得出,何也?正虛之處,便是容邪之處也。脈經內外,謂之陰陽,上下亦謂之陰陽,今尺既小緊,則微屬內外也明矣。若言證以不仁概之,則疼痛麻木,每與我相阻,其為不仁
甚矣,故以風痺象之,非真風痺也。於是以黃耆固衛,芍藥養陰,桂枝調和榮衛,託實表裏,驅邪外出,佐以生薑宣胃,大棗益脾,為至當不易之治也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊