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醫宗金鑑之 金匱要略註
血痺虛勞病脈并治第六
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛、芤、遲，為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
〔按〕：
此條「亡血失精」之下等句，與上文義不屬，當另作一條在後。
〔註〕：
失精家，謂腎陽不固精者也。少腹弦急，虛而寒也。陰頭寒，陽氣衰也。目眩，精氣虧也。髮落，血本竭也。若診其脈極虛而芤遲者，當知極虛為勞，芤則亡血，遲則為寒，故有清穀、亡血、失精之證也。
〔集註〕：
程林曰：腎主閉藏，肝主疏泄，失精則過於疏泄，故少腹弦急也。陰頭為宗筋之所聚，真陽日虧，故陰頭寒也。目眩則精衰，髮落則血竭，是以脈虛芤遲也。虛主失精，芤主亡血，遲主下利清穀也。
李彣曰：肝主藏血，腎主藏精，亡血失精，則肝腎俱虛矣。少腹者，肝腎之部，今少腹弦急，以肝腎兩虧，則裏氣虛而張急加弦也。肝主筋，前陰者，宗筋之所聚，肝衰故陰頭寒也。肝藏血，開竅於目，腎主骨，骨之精為瞳子，又腎之華在髮，髮者血之餘，此肝腎兩虛，故目眩髮落也。芤脈者，浮沈有、中間無，似中空芤草 |
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，故名芤脈，此亡血之脈，以脈者血之府，血虛則脈亦虛也。遲為在藏，遲則為寒，脈極虛芤遲，則其證亦虛。清穀者，大便完穀不化也。此虛勞在肝腎二經者也。 |
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