金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  血痺虛勞病脈并治第六

  脈沈、小、遲,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。

〔註〕:
  脈沈、小、遲,則陽大虛,故名脫氣。脫氣者,謂胸中大氣虛少,不充氣息所用,故疾行喘喝也。陽虛則寒,寒盛於外,四末不溫,故手足逆冷也。寒盛於中,故腹滿溏泄,食不消化也。

〔集註〕: 
  徐彬曰:脈沈、小、遲,其為陽衰無疑。沈、小、遲三脈相併,是陽氣全虧,故名脫氣。其軀為空殼,疾行則氣竭而喘喝,四肢無陽而寒,腹中無陽而滿,甚則胃虛極而溏泄,脾虛極而食不化也。
  李彣曰:此脾、肺、腎三經俱病也。肺主氣,氣為陽,沈、小、遲皆陽氣虛衰之脈,故為脫氣。疾行則喘喝,以肺主出氣,而腎主納氣,為生氣之原,呼吸之門,若真元耗損,則氣虛不能續息,肺無所出,腎無所納,故喘喝,此肺腎病也。又脾主四肢,四肢者,
諸陽之本。逆寒者,陽氣不溫四末也。腹滿者,脾經入腹,氣虛中滿也。溏泄食不化者,此脾虛不能運磨水穀,多見騖溏飧泄之證也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊