金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  血痺虛勞病脈并治第六

  五勞極虛,羸瘦腹滿,不能飲食。食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之。

〔按〕:
  「緩中補虛」四字,當在不能飲食之下,必是傳寫之訛。

〔註〕:
  五勞所傷,久之令人極虛羸瘦,腹中虛滿,不能飲食,宜緩中補虛,如前之建中等方也。原其所傷之道,不止過勞傷氣,房室傷精也,即飲食傷胃,飢過傷脾,渴過傷腎,憂思傷心,悲極傷肝,過言傷肺,皆令人經絡榮衛氣傷。是以勞熱煎熬,內有乾血,故肌膚不潤,甲錯如鱗也。兩目不榮,黯黑不明也。似此乾血之證,非緩中補虛之劑所能治,故主以大黃蟅蟲丸,攻熱下血,俾瘀積去而虛勞可復也。

〔集註〕: 
  程林曰:此條單指內有乾血而言。夫人或因七情,或因飲食,或因房勞,皆令正氣內傷,血脈凝積,致有乾血積於中,而
羸見於外也。血積則不能以濡肌膚,故肌膚甲錯;不能榮於目,則兩目黯黑。與大黃蟅蟲丸以下乾血,則邪除正王矣。非大黃蟅蟲丸能緩中
補虛也。
  尤怡曰:內有乾血不去,適足以留新血而滲灌不周,故去之不可不早也。此方潤以濡其乾,蟲以動其瘀,通以去其閉,而以地黃、芍藥、甘草和養其虛,攻血而仍滋夫血也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊