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醫宗金鑑之 金匱要略註
肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治七
問曰：病欬逆，脈之何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死。其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則欬，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，畜結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。
〔按〕：
「肺癰」之上，當有「肺痿」二字，不然本文論肺痿之義，則無著落，必是脫簡。脈微之三「微」字，當是三「浮」字，微字文氣不屬，必是傳寫之訛。
〔註〕：
病欬逆者，何以知為肺痿、肺癰也？欬而不渴，濁唾涎沫，脈數而虛，是以脈證知為肺痿也。口中乾燥，胸中隱痛，脈數而實，是以脈證知為肺癰也。
至於所以受病之由，肺痿前已言之，而肺癰則未言也，故又取所以致熱而病肺痿、肺癰之由，互為詳悉發明也。寸口，肺脈也。肺脈當浮濇而短，今浮而數，是以知浮則為風，數則為熱。初病風熱，外搏皮毛，則榮衛受邪，故汗出而惡寒也；末傳風熱，內舍於肺，則榮衛分病。
病肺痿者，屬風熱傷於衛氣，氣分有津液而無血，津液為之濁，故其為證，欬而不吐膿血，唾濁涎沫也。
病肺癰者，屬風熱傷於榮血，血分有血而無津液，血為之凝蓄，故其為證，欬而不唾涎沫，吐膿血如米粥也。
其發熱汗出，惡寒惡風，欬而喘滿，咽燥不渴，呼氣不入，吸氣不出，則為痿、癰互相兼有，必然之證也。呼氣不入，吸氣不出， |
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乃言其呼吸氣促，難出難入，非竟不出入也。始萌可救，謂肺傷尚淺；膿成則死，謂肺已壞矣，蓋示人圖治於蚤，又特為肺癰，而諄諄言之也。 |
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