醫宗金鑑之 金匱要略註
肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治七
欬而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
〔註〕:
欬而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,此為肺癰證也。肺癰尚未成膿,實邪也,故以葶藶之劑瀉之。今已潰後虛邪也,故以桔梗之苦,甘草之甘,解肺毒,排癰膿也。此治已成肺癰,輕而不死者之法也。
〔集註〕:
高世栻曰:吐如米粥,亦膿也。何以上文云:膿成則死?若謂如米粥者非膿,上文既曰:畜結癰膿,吐如米粥。此又云:吐膿如米粥。既吐膿矣,奚有始萌、膿成之別也?愚曰:上文先欬逆,而呼吸不利,後凝滯而血脈成膿,陰陽血氣皆傷,故膿成則死。若上節言肺癰而氣機不利,此節言肺癰而經絡不和,病陽氣者不傷陰,病 |
血脈者不傷陽,故可治也。如但以「始萌可救,膿成則死」二語盡之,是以辭害志也,奚可乎? |
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