金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證并治七

  欬而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。

〔註〕:
  欬而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,此為肺癰證也。肺癰尚未成膿,實邪也,故以葶藶之劑瀉之。今已潰後虛邪也,故以桔梗之苦,甘草之甘,解肺毒,排癰膿也。此治已成肺癰,輕而不死者之法也。

〔集註〕: 
  高世栻曰:吐如米粥,亦膿也。何以上文云:膿成則死?若謂如米粥者非膿,上文既曰:畜結癰膿,吐如米粥。此又云:吐膿如米粥。既吐膿矣,奚有始萌、膿成之別也?愚曰:上文先欬逆,而呼吸不利,後凝滯而血脈成膿,陰陽血氣皆傷,故膿成則死。若上節言肺癰而氣機不利,此節言肺癰而經絡不和,病陽氣者不傷陰,病
血脈者不傷陽,故可治也。如但以「始萌可救,膿成則死」二語盡之,是以辭害志也,奚可乎?

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊