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醫宗金鑑之 金匱要略註
胸痺心痛短氣病脈證并治第九
胸痺，胸中氣塞短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯亦主之。
〔註〕：
胸痺。胸中急痛，胸痺之重者也；胸中氣塞，胸痺之輕者也。胸為氣海，一有其隙：
若陽邪干之則化火，火性氣開不病痺也。
若陰邪干之則化水，水性氣闔，故令胸中氣塞短氣，不足以息而為胸痺也。水盛氣者，則息促，主以茯苓杏仁甘草湯，以利其水，水利則氣順矣。氣盛水者，則痞塞，主以橘皮枳實生薑湯，以開其氣，氣開則痺通矣。
〔集註〕：
沈明宗曰：邪氣阻塞胸膈，肺氣不得往來流利，則胸中氣塞短氣。方用杏仁，使肺氣下通，以茯苓導引濕下行，甘草和中，俾邪去則痺開而氣不短矣。然胸痺乃胸中氣塞，土濕寒濁陰氣以挾外邪上逆所致，故橘、枳、生薑善於散邪下濁，所以亦主之。 |
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魏荔彤曰：此證乃邪實而正不甚虛，陽微而陰不甚盛。蓋痺則氣必塞，氣塞則必短氣，前言之矣。今開降其氣，而諸證自除矣。 |
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