金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  腹滿寒疝宿食病脈證并治第十

  寒疝,腹中痛,及脅痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。

〔按〕: 
  脅痛裏急之下,當有上條「其脈沉緊」四字。

〔註〕:
  寒疝腹中痛及脅痛裏急,脈見沉緊,較之繞臍苦痛輕矣。且無惡寒汗出,手足厥冷,故不用烏頭煎之大溫大散,而用當歸生薑羊肉湯,養正為本,散寒為次,此治寒疝之和劑也。服烏頭煎病勢退者,亦當與之。

〔集註〕:
  李彣曰:疝屬肝病,肝藏血,其經布脅肋,腹脅并痛者,血氣寒而凝澀也。當歸通經活血,生薑溫中散寒。裏急者,內虛也,用羊肉補之。內經云:形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味是也

  沈明宗曰:按此連衝脈為疝,治當溫補也。肝木受邪,乘脾則腹中痛;本經之氣不舒,故脅亦痛;連及衝脈則裏急矣。所以當歸補養衝任,而散風寒,羊肉溫補榮衛之氣,脾邪散而痛自止。方後云:痛而多嘔,乃肝氣上逆臨胃,故加橘、朮補之。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊