金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  五藏風寒積聚病脈證并治第十一

  趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相摶,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。

〔按〕:
  此條當在「腹滿篇」中便難之下,必是錯簡在此。

〔註〕:
  趺陽,胃脈也。若脈濇而不浮,脾陰虛也,則胃氣亦不強,不堪下矣。今脈浮而濇,胃陽實也,則為胃氣強,脾陰亦虛也,脾陰虛不能為胃上輸精氣,水獨下行,故小便數也;胃氣強,約束其脾,不化津液,故大便難也。以麻仁丸主之,養液潤燥,清熱通幽。不敢恣行承氣者,蓋因脈濇終是虛邪也。

〔集註〕: 
  徐彬曰:脾約病用丸不作湯者,取其緩以開結,不敢驟傷元氣也。要知人至脾約,皆因元氣不充,津液不到所致耳。
  李彣曰:趺陽胃脈也。胃為水穀之海,浮為陽脈,故胃氣強而能食;小便數則津液亡,故脈濇。蓋脾主為胃行津液,此以胃強脾弱
,約束津液,不能四布,但輸膀胱,致小便數而大便堅也。麻子仁丸通幽潤燥。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊