金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十二

  病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄;脈浮弱,手按之絕者,下血;煩欬者,必吐血。

〔按〕:
  脈沉當是「脈浮」;脈浮當是「脈沉」,文義始屬,必傳寫之訛。

〔註〕:
  赤色,血色也。面無血色,謂面白之人,純白而無赤;面黃之人,純黃而不紅也。
  人有恐怖,則面色脫白,其狀驚駭;人有愧心,乍白乍紅,其狀惶怯。
  今無故而面無血色,則可知非驚愧致氣亂血散也;且無寒熱病,又可知非虛損不生血、少血也。既非血散,又非血少,當詢之病人
,必有失血之故。診之於脈,必有吐衄、下血之因。衄吐屬陽,故脈見浮弦,按之必芤,榮血空也;下血屬陰,脈見沉弱,按之欲絕,榮氣微也。且脈色如斯,而證兼煩欬,是病在心肺,故必吐血也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊