金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十二

  下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。

〔註〕:
  先便後血,此遠血也,謂血在胃也,即古之所謂結陰,今之所謂便血也。先血後便,此近血也,謂血在腸也,即古之所謂腸澼為痔下血,今之所謂藏毒,腸風下血也。一用黃土湯以治結陰之血,從溫也;一用赤小豆當歸散,以治藏毒之血,從清也。

〔集註〕: 
  趙良曰:腸胃陽明經也,以下血言,胃居大腸之上,若聚於胃,必先便後血,去肛門遠,故曰遠血。若聚大腸,去肛門近,故曰近
血,故治遠血黃土湯主之,治近血赤小豆當歸散主之。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊