金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  水氣病脈證并治第十五

  夫水病人,目下有臥蠶,而目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水可下之。

〔按〕:
  其人消渴之下,古本有「病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水可下之」四句,與上文義不屬,當另分為一條,在本門五條之次,始合裏水脈證。

〔註〕:
  目下巢,太陰也。目下微腫,水也。惟土不能制水,則水汎溢為病,故水始病必先見微腫於目下也。有臥蠶狀,水病證也;面目鮮澤,水病色也;沉甚脈伏,水病脈也;消渴引飲,水病因也。此皆水病先見之徵也。

〔集註〕: 
  趙良曰:內經曰:色澤者,病溢飲;溢飲者,渴而多飲,溢於腸胃之外。又曰:水,陰也。目下,亦陰也。腹者至陰之所居也,故水在腹,便目下腫也。靈樞曰:水始起也,目下微腫如蠶,如新臥起之狀,其人初由水穀不化津液,以成消渴,必多飲,多飲則水積,水積則氣道不宣,故脈伏矣。
  沈明宗曰:水外走則泛溢於皮膚肌肉,內逆則浸淫於臟腑腸胃,相隨胃脈,上注於面,目下如臥蠶之狀,水主明亮而光潤,故面鮮
澤,為水病之驗也。然水病因陽微陰盛,經隧不利,所以脈伏,而胃中津液水飲外溢皮膚肌肉,不溉喉舌,故作消渴,誠非真消渴也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊