金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  水氣病脈證并治第十五

  師曰:寸口脈沈而遲,沈則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則騖溏,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經為血,血不利則為水,名曰血分。

〔註〕:
  寸口,兩寸也。脈沈而遲,沈則為水,遲則為寒,水寒相搏於胸中,則陽氣不運,故趺陽兩關之脈伏而不起,水穀不化也。若脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫也。
少陽右尺脈陷下,少陰左尺脈細小,亦因寒水太甚,命火受制,故男子水精不化,小便為之不利,女子血化為水,經水為之不通也。經血而曰經水者,以水為血之體也,女子以血為主,故曰:血分也。

〔集註〕: 
  趙良曰:仲景脈法寸口多與趺陽合,何也?蓋寸口屬肺,手太陰之所過,肺朝百脈,十二經各以其時,來見於寸口。脾胃二經,出在右關。胃乃水穀之海,五藏皆稟氣於胃,則胃又五藏之本,所以經脈尤為諸經之要領也。邪或干於胃者,必再就趺陽診之。趺陽,胃脈之源也。
  尤怡曰:此合診寸口趺陽,而知為寒水勝,而胃陽不行也。胃陽不行,則水穀不化,水穀不化,則脾胃俱衰。脾氣主裏,故衰則鶩溏;胃氣主表,故衰則身腫也。少陽者生氣也,少陰者地道也,而俱受氣於脾胃,脾胃衰則少陽脈卑,而生氣不榮,少陰脈細,而地
道不通,男子則小便不利,婦人則經血不通。而其所以然者,則皆陽氣不行,陰氣乃結之故。曰血分者,謂雖病於水,而實出於血也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊