金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  水氣病脈證并治第十五

  問曰:黃汗之為病,身體腫,發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。

〔註〕:
  此承黃汗互詳其證,以明其治也。黃汗屬濕,故身體腫;屬風,故發熱汗出而渴。狀如風水者,謂面目浮腫也。汗沾衣,色正黃如柏汁,謂汗出粘黃也。脈自沉者,謂從水得之也。究其得之之由,以汗出入冷水中浴,則悽愴之寒內入,遏鬱汗液於肌腠,從土蒸化而出,故色黃也,宜黃耆、桂枝解肌邪,以固衛氣,白芍、苦酒止汗液,以攝榮氣,榮衛調和,其病已矣。

〔集註〕:
  程林曰:汗出則元府開,入水浴則悽愴之水寒,藏留於腠理皮膚之中,則身腫發熱也。汗出沾衣如柏汁,則津液內竭,是以汗出而渴也。身腫雖狀如風水,但風水之脈不沉、汗不黃、口不渴為異耳。
  李升璽曰:按汗出浴水,亦是偶舉一端言之耳。大約黃汗由脾胃濕久生熱,積熱成黃,濕熱交蒸而汗出矣。
  魏荔彤曰:黃汗者,汗出之色黃而身不黃,與發黃之證不同也。
  尤怡曰:黃汗之病,與風水相似。但風水脈浮,而黃汗脈沉;風水惡風,而黃汗不惡風為異。其汗沾衣,色正黃如柏汁,則黃汗之
所獨也。風水為風氣外合水氣,黃汗為水氣外合熱氣,熱被水遏,互鬱交蒸,汗液則黃,用黃耆、桂枝、芍藥三味,行陽以益陰,則榮氣和而衛氣周,蓋欲使榮衛大行,而邪氣畢達耳。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊