金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  黃疸病脈證并治第十六

  陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。

〔註〕:
  穀疸屬胃熱,脈當數,今脈遲,脾藏寒也。寒不化穀,所以雖饑欲食,食難用飽,飽則煩悶,胃中填寒健運失常也。清者阻於上升,故頭眩;濁者阻於下降,故小便難也。此皆欲作穀疸之徵。其證原從太陰寒濕鬱黷而生,若誤以為陽明熱濕發黃,下之雖腹滿暫減,頃復如故,所以然者,脈遲寒故也。此發明欲作穀疸,屬脾陰寒化而不可下者也。

〔集註〕: 
  程林曰:脈遲為寒,寒不殺穀,故食難用飽。飽則穀氣不消,胃中苦濁,濁氣蘊蓄則發煩,熏蒸則作眩也。小便難者,以脈遲則無
陽以施化濁氣,但留於胃而不宣,是以欲作穀疸。若下之,徒虛其胃而腹滿如故也,所以然者,以脈遲為寒之故也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊