金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  黃疸病脈證并治第十六

  黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也,腹滿者難治,硝石礬石散主之。

〔註〕:
  此詳申女勞疸之為病。黃疸日晡所發熱,乃陽明熱症,當不惡寒也;而反惡寒者,非陽明熱症,此或為女勞得之也。女勞得之疸證,雖膀胱急,少腹滿,而小便自利;身雖盡黃,而額上則黑;雖發熱,惟足下甚,此少陰熱因作黑疸也。故腹脹如水狀,而大便必黑,時溏,知非水脹病,乃為女勞得之疸脹病也。時溏黑色者,亦藏病及血之徵也。血病者顏必變,豈有色黑而血不病者乎?女勞疸腹滿者為難治,以其脾腎兩敗也。以硝石入血消堅,礬石入氣勝濕,然此方治標固宜,非圖本之治,世久書訛,姑辨其理也。

〔集註〕: 
  尤怡曰:黃家,日晡所本當發熱,今發熱而反惡寒者,此為女勞得之疸也。熱在胃淺而腎深,故熱深則先反惡寒也。膀胱急,額上黑,足下熱,大便黑,皆腎熱之徵。雖少腹滿脹有如水狀,而實為腎氣不行,非脾濕而水不行也。惟是證兼腹滿,則脾腎並傷,而其
治為難耳!硝石鹹寒除熱,礬石除痼熱在骨髓,骨與腎合,用以清腎熱也。大麥粥和服,恐傷胃也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊