金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  嘔吐噦下利病脈證并治第十七

  嘔吐而病在膈上,後思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。

〔註〕:
  此詳申上條飲嘔,以明其治也。嘔吐病後,則傷膈上津液,若思水者,急與飲之,不復嘔吐者,是病去、胃和自解也。思水者,與飲之而仍嘔吐者,是病未除而有水飲也。主之豬苓散者,利水以止嘔吐也。

〔集註〕: 
  程林曰:上章言先嘔卻渴,此為欲解;今嘔吐而病在膈上,後思水者解,亦與上證不殊,故急與之以和胃。然思水之人,又有得水而貪飲,則胃中熱少不能消水,更與人作病,故思水者,用豬苓散以散水飲。
  魏荔彤曰:嘔吐而病在膈上,後思水者,欲解之徵也,即論中所言,先嘔後渴,此為欲解之義也。急與之,嘔吐後傷津液,水入而津液可復也。若夫未曾嘔吐即思水者,即論中所言,先渴卻嘔之證
也,是為水停心下,應治其支飲,而渴方愈也。主以豬苓散,利水補土,以治濕邪者,治渴而即以治上逆之嘔吐也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊