金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  嘔吐噦下利病脈證并治第十七

  嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。

〔註〕:
  嘔而心煩,心中懊惱,內熱之嘔也。今嘔而脈弱,正氣虛也;小便復利,中寒盛也。身有微熱而復見厥,曰難治者,此為寒盛格熱於外,非嘔而發熱者比,故以四逆湯勝陰回陽也。

〔集註〕: 
  高世栻曰:嘔者水去寒猶在上,小便當少,今復利者,寒亦在下也。脈弱者,氣衰於內。身微熱者,格陽於外。嘔證如是,則上下寒而內外虛,若見手足逆冷而厥者,則表裏陰陽之氣,不相順接,
故為難治。四逆湯主之,生附子壯火回陽以治厥,乾薑溫脾煖胃以治嘔,甘草安中調上下以治內外也。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊