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醫宗金鑑之 金匱要略註
婦人妊娠病脈證并治第二十
婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月，衃也。所以血不足者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
〔註〕：
經斷有孕，名曰妊娠。妊娠下血，則為漏下。婦人宿有癥痼之疾而育胎者，未及三月而得漏下，下血不止，胎動不安者此為癥痼害之也；已及六月而得漏下，下血胎動不安者，此亦癥痼害之也。然有血衃成塊者，以前三月經雖斷，血未盛，胎尚弱，未可下其癥痼也。後三月血成衃，胎已強，故主之桂枝茯苓丸，當下其癥痼也。此示人妊娠有病當攻病之義也。此條文義不純，其中必有闕文，姑存其理可也。
〔集註〕：
婁全善曰：凡胎動，多當臍，今動在臍上者，故知是癥也。
程林曰：此有癥病而懷胎者，雖有漏血不止，皆癥痼之為害，非胎動胎漏之證，下其癥痼，妊娠自安，此內經所謂有故無殞，亦無殞也。
方氏曰：胎動胎漏皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛。故胎動 |
宜行氣，胎漏宜清熱。
魏荔彤曰：胎與衃之辨，當於血未斷之前三月求之。前三月之經水順利，則經斷必是胎。前三月有曾經下血者，則經斷必成衃。 |
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