金匱要略

 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

   

醫宗金鑑之  金匱要略註  婦人妊娠病脈證并治第二十

  婦人懷娠六、七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。(方未見)。

〔註〕:
  婦人懷娠六、七月,脈弦發熱,似表證也;若其胎愈脹,腹痛惡寒,而無頭痛身痛,則非表證也。少腹如扇狀,其惡寒如扇風之侵襲也。所以然者,因其人陽虛子藏開,寒邪侵入,故用附子湯溫子藏而逐寒。但方缺,文亦不純,必有殘缺。

〔集註〕: 
  程林曰:胎脹腹痛,亦令人發熱惡寒。少腹如扇者,陰寒勝也。妊娠陰陽調和,則胎氣安,今陽虛陰盛,不能約束胞胎,故子藏為之開也。附子湯用以溫經。
  李彣曰:按子藏即子宮也。臍下三寸為關元,關元左二寸為胞門,右二寸為子戶,命門為女子繫胞之處,非謂命門即子藏也。蓋命門是穴名,在腰後兩腎中,附脊骨之第十四椎之兩旁。今經文明說少腹如扇者,子藏開,則子藏在少腹明矣。豈有在少腹者,而反謂其在脊後者乎?此誤也。
  尤怡曰:脈弦發熱,有似表證,而乃身不痛而腹反痛,背不惡寒而腹反惡寒,甚至少腹陣陣作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏開不能闔,而風冷之氣乘之也。夫藏開風入,其陰內勝,則其脈弦
為陰氣,而發熱且為格陽矣。胎脹者,熱則消,寒則脹也。附子湯方未見,然溫裏散寒之意概可推矣。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊