金匱要略
醫宗金鑑之 金匱要略註
腹滿寒疝宿食病脈證并治第十目錄
174.
腹滿寒疝宿食病脈證并治第十。
175.
腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。
176.
厚朴生薑甘草半夏人參湯方。
177.
腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
178.
大承氣湯方。
179.
病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
180.
病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實而利不止者,死。
181.
夫瘦人繞臍痛,必有風泠,穀氣不行,而反下之,其氣必衝;不衝者,心下則痞。
182.
寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
183.
夫中寒家喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。
184.
中寒,其人下利,以裏虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。(一云痛)
185.
腹中寒氣,雷嗚切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
186.
附子粳米湯方。
187.
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近,大建中湯主之。
188.
大建中湯方。
189.
寒氣厥逆,赤圓主之。
190.
赤丸方。
191.
痛而閉者,厚朴三物湯主之。
192.
厚朴三物湯方。
193.
其脈數而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈弦數者,當下其寒。脈緊大而遲者,必心下堅。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。
194.
脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,宜溫藥下之,以大黃附子湯。
195.
大黃附子湯方。
196.
病腹滿,發熱,十日脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之。
197.
厚朴七物湯方。
198.
按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
199.
大柴胡湯方。
200.
腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相摶,即為寒疝,繞臍痛苦,發則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。
201.
烏頭煎方。
202.
寒疝,腹中痛,及脅痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。
203.
當歸生薑羊肉湯方。
204.
寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
205.
烏頭桂枝湯方。
206.
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承氣湯主之。
207.
脈數而滑者,實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
208.
下利,不欲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
209.
宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
210.
瓜蒂散方。
211.
脈緊如轉索無常者,有宿食也。
212.
脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脈緊)
中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊