傷寒論註
傷寒論註 平脈法篇目錄一
588.
平脈法篇。
589.
問曰：脈有三部，陰陽相乘，榮衛血氣，在人體躬，呼吸出入，上下於中，因息游布，津液流通，隨時動作，效象形容：春弦秋浮，冬沈夏洪。察色觀脈，大小不同。一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡，病輒改易，進退低昂，心迷意惑，動失紀綱，願為具陳，令得分明。
師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。腎沈心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干，風則浮虛，寒則牢堅，沈潛水滀，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩。設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端，太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸。審察表裏，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度藏府，獨見若神。為子條記，傳與賢人。
590.
師曰：呼吸者，脈之頭也。
591.
初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
592.
假令脈來微去大，故名反，病在裏也；脈來頭小本大，故名覆，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
593.
寸口衛氣盛名曰高，榮氣盛名曰章，高章相摶，名曰綱。衛氣弱名曰惵，榮氣弱名曰卑，惵卑相摶，名曰損。衛氣和名曰緩，榮氣和名曰遲，遲緩相摶名曰沈。
594.
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。
595.
師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沈。肥人當沈，今反浮，瘦人當浮，今反沈，故責之。
596.
問曰：經說脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見脈，再舉頭者，腎氣也。若見損脈來，至為難治。
597.
寸口脈，浮為在表，沈為在裏，數為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。
598.
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
599.
問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。假令得純弦脈者死，何以知之？以其脈如弦直，此是肝藏傷，故知死也。
600.
問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆倣此。
601.
南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰。其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。
602.
立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。四時倣此。
603.
西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈，若得遲者皆愈，若得數者則劇。何以知之？數者南方火，火剋西方金，法當癰腫，為難治也。
604.
北方腎脈，其形何似？師曰：腎者水也，名曰少陰，其脈沈滑，是腎脈也。腎病自得沈滑而濡者，愈也。
605.
問曰：翕奄沈，名曰滑，何謂也？師曰：沈為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沈，食飲自可。少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
606.
問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
607.
問曰：何以知乘府？何以知乘藏？師曰：諸陽浮數為乘府，諸陰遲濇為乘藏也。
608.
問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五藏六府相乘，故令十一。
609.
問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者何？答曰：陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷於陰中，則發熱也。
610.
問曰：脈有陽結、陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇；其脈沈而遲，不能食，身體重，大便反鞭，名曰陰結也，期十四日當劇。
611.
陽脈浮，陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈沈者，榮氣微也；其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊
