傷寒論註
傷寒論註 辨太陽病脈證并治上篇目錄三
047.
桂枝加厚朴杏仁湯方。
048.
太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。方用前法,若不上衝者,不可與之。
049.
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。
050.
瓜蒂散方。
051.
病發於陽,而反下之,熱入因作結胸。病發於陰,而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。
052.
太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊惱,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,躋頸而還,小便不利,身必發黃。
053.
大陷胸湯方。
054.
太陽病,重發汗而復下之,不大便五、六日,舌上燥而渴,日晡所,小有潮熱,從心下至少腹,硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。
055.
小結胸,病正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
056.
小陷胸湯方。
057.
傷寒六、七日,結胸熱實,脈沈而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
058.
寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯、白散亦可服。
059.
三物白散方。
060.
傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯。但結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
061.
結胸者,項亦強如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。
062.
大陷胸丸方。
063.
結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
064.
結胸證悉具,煩躁者亦死。
065.
問曰:病有結胸,有藏結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沈,名曰結胸也。何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沈緊,名曰藏結。舌上白胎滑者,難治。
066.
病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結,死。
067.
藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
068.
病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。身熱皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之、洗之,益令熱被卻不得出,當汗而不汗則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩,如上法。
069.
文蛤散方。
中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊