金匱要略
 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
   

醫宗金鑑之  金匱要略註  痙濕暍病脈證并治第二目錄

016. 痙濕暍病脈證并治第二。
017. 夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
018. 脈經云：痙家，其脈伏堅，直上下。
019. 太陽病發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
020. 太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
021. 痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。
022. 大承氣湯方。
023. 太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沈遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
024. 栝蔞桂枝湯方。
025. 太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。
026. 夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。
027. 太陽病，發汗太多，因致痙。
028. 暴腹脹大者，為欲解；脈如故，反伏弦者，痙。
029. 瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
030. 痙病有灸瘡，難治。
031. 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如薰黃也。
032. 濕家，病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。
033. 濕家，身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。
034. 麻黃加朮湯方。
035. 太陽病，關節疼痛而煩，脈沈而細者，此名濕痺。濕痺之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。
036. 濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆、向火，若下之蚤，則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，則口燥煩也。
037. 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死。下利不止者，亦死。
038. 病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
039. 麻黃杏仁薏苡甘草湯方。
040. 風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
041. 防己黃耆湯方。
042. 風濕相摶，一身盡疼痛，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
043. 傷寒八、九日，風濕相摶，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。
044. 桂枝附子湯方。
045. 白朮附子湯方。
046. 風濕相摶，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
047. 甘草附子湯方。
048. 太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
049. 白虎加人參湯方。
050. 太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚；加溫鍼，則發熱甚；數下之，則淋甚。
051. 太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。
052. 一物瓜蒂湯方。
   

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊