傷寒論註
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治目錄四

251. 食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
252. 病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發汗令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
253. 陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。
254. 若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。
255. 趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相摶，故令氣□，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮，鼻中燥者，必衄血也。
256. 寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相摶，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相摶，其人必□。
257. 傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。
258. 夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。
259. 傷寒四、五日，脈沈而喘滿。沈為在裏，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裏實，久則譫語。
260. 陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。
261. 汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛裏實故也。下之愈，宜大承氣湯。
262. 陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五、六枚也；若能食者，但硬爾。宜大承氣湯下之。
263. 下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
264. 直視譫語，喘滿者死；下利者亦死。
265. 發汗多，若重發汗者，亡其陽。譫語，脈短者，死；脈自和者，不死。
266. 發汗多，亡陽，譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液後自愈。
267. 陽明中風，脈弦、浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘證者，與麻黃湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。
268. 脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相摶，胃氣生熱，其陽則絕。
269. 陽明病，反無汗，而小便利，二、三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛。若不欬不嘔，手足不厥者，頭不痛。
270. 陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而欬，其人咽必痛；若不欬者，咽不痛。
271. 病人有寒，復發汗，胃中冷必吐蚘。
272. 發汗後，水藥不得入口，為逆。若更發汗，必吐下不止。
273. 脈浮而遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。
274. 陽明病，欲解時，從申至戌上。
 

 

   

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊