金匱要略
 
 
 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
   

醫宗金鑑之  金匱要略註  嘔吐噦下利病脈證并治第十七目錄

384. 嘔吐噦下利病脈證并治第十七。
385. 先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。
386. 嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
387. 諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。
388. 嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之。思水者，豬苓散主之。
389. 豬苓散方。
390. 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
391. 小柴胡湯方。
392. 嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
393. 四逆湯方。
394. 嘔而胸滿者，茱萸湯主之。
395. 茱萸湯方。
396. 嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
397. 半夏瀉心湯方。
398. 乾嘔吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。
399. 半夏乾薑散方。
400. 乾嘔吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。
401. 乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之。
402. 黃芩加半夏生薑湯方。
403. 食已即吐者，大黃甘草湯主之。
404. 大黃甘草湯方。
405. 病人欲吐者，不可下之。
406. 病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。
407. 生薑半夏湯方。
408. 吐後渴欲得水，而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風脈緊頭痛。
409. 文蛤湯方。
410. 問曰：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？師曰：以發其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故......................。
411. 寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。
412. 趺陽脈浮而濇，浮則為虛，虛則傷脾。脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而濇，其病難治。
413. 胃反嘔吐者，大半夏湯主之。
414. 大半夏湯方。
415. 胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
416. 茯苓澤瀉湯方。
417. 噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
418. 橘皮竹茹湯方。
419. 乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。
420. 橘皮湯方。
421. 噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。
422. 夫六府氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五藏氣絕於內者，利不禁；下甚者，手足不仁。
423. 下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
424. 通脈四逆湯方。
425. 下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫；若脈不還，反微喘者，死。少陰負趺陽者，為順也。
426. 下利氣者，當利其小便。
427. 氣利，訶黎勒散主之。
428. 訶黎勒散方。
429. 若下利脈數，有微熱汗出，令自愈；設脈緊，為未解。
430. 下利，有微熱而渴，脈弱者，令自愈。
431. 下利，脈數而渴者，令自愈；設不差，必清膿血，以有熱故也。
432. 下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必圊膿血。
433. 下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。
434. 下利，脈遲而滑者，實也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯。
435. 下利，脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。
436. 下利已差，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。
437. 下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
438. 小承氣湯方。
439. 下利，脈反弦，發熱身汗者，自愈。
440. 下利，脈沉弦者下重，脈大者為未止，脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。
441. 熱利下重者，白頭翁湯主之。
442. 白頭翁湯方。
443. 下利，便膿血者，桃花湯主之。
444. 桃花湯方。
445. 下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
446. 下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
447. 下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
448. 桂枝湯方。
449. 下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
450. 梔子豉湯方。
451. 下利，肺痛，紫參湯主之。
452. 紫參湯方。

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊