中風總括︰ 中風：虛邪賊風從外而中，傷人四肢軀體。 痰火：痰火從內而發，病人心主之官。 體中風邪：輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。 心病痰火：輕則舌強難語，重則痰壅神昏。 此證，或內或外，單病輕，兼病重，當細辨其中絡、中經、中府、中藏，及中經絡兼中府藏，併細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰，與夫脫證、閉證之淺、深、緩、急而治之。 凡初中，宜先用通關散取嚏，有嚏可治，無嚏多死。口噤者，用開關散，擦牙軟之。痰涎壅盛，用諸吐法涌之。若口噤不開，湯藥不能下咽者，則將應服之藥，隨引調如麵茶，含在不病人口內，用葦管或筆管插入病人鼻孔，使氣連藥吹之，其藥自能入咽。不可用金器撬之，恐傷齒也。 【按】：中風一證，分中血脈、中府、中藏，始自李東垣。中血脈者，大秦艽湯。中府者，小續命湯。中藏者，三化湯。然從未見有三化湯中藏之證。惟《金匱》書中，分為四證：曰絡、曰經、曰府、曰藏，其說最為的當，可為後世法。 蓋口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也。左右不遂，筋骨不用，邪在經也。昏不識人，便溺阻隔，邪在府也。神昏不語，脣緩涎出，邪在藏也。學者細閱諸家之論，自知不謬云爾。 中風死候： 寸、關、尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨絕於內也。譬如墮跌溺水，豈能預期其死耶！脈來一息七、八至者，不大不小雖困可治。若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沉主夜死，不可治也。
五藏脫證，若三藏、四藏並見，及搖頭上竄氣 中風治法： 通關散：吹鼻，有嚏可治。即南星、皂角、細辛、薄荷、生半夏為末。 開關散：擦牙，其噤可開。即烏梅肉、冰片、生南星為末。 熏鼻法：巴豆油紙，捲皂角末，燒煙熏入鼻內，人事自省。 解語法：取龜尿，點在舌下，言語自易。 三聖散：痰涎壅盛，無汗表實。即防風、藜蘆、瓜蒂吐之。 瓜蒂散：痰涎壅盛，有汗裏實。即瓜蒂、赤小豆。或用.. 全蠍散：即瓜蒂散加全蠍吐之。此皆吐之輕劑也。甚則用五元散，巴礬丸。 五元散：痰涎壅盛，有汗裏實。乃藜蘆、赤小豆、白礬、皂角、膽礬。 巴礬丸：即巴豆、枯白礬，吐之。 烏藥順氣散：風邪中絡，形氣實者。其證口眼歪斜，肌膚麻木，風氣攻注，骨節疼痛。 大秦艽湯：風邪中絡，形氣虛者。半身不遂。偏廢是中經之證，而亦可治之者，以此方能養血榮筋，為久病風人調理之劑。 換骨丹：風邪中經之人，形氣實。左癱右瘓不用。 小續命湯：八方之邪風中經、中絡之人，形氣虛。五痺：詳見痺門要訣中。風淫防風濕淫已，黃芩熱淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。 黃耆五物湯：治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。然審其人：若舌強難言，神氣不清，則是痰火為病，不宜此方。若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是榮衛不足之病，宜用此方。經曰：衛虛則不用，榮虛則不仁。此方君黃耆而補衛，以起不用；臣桂枝、白芍而益榮，以治不仁；佐生薑、大棗以和榮衛也。不仁不用：在右者屬氣，宜倍加黃耆。在左者屬血，則加當歸。在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。骨軟不能久立者，則加虎骨。筋軟難於屈伸者，則加木瓜。周身，或左、或右，經絡不宣通者，則加炮附子。有寒者亦加之。此方屢試屢效者，其功力專於補外，所以不用人參補內，甘草補中也。 三化湯：風邪中府，形氣俱實。神昏不知人，二便阻隔，腹滿脹。 搜風順氣丸：風邪中府，形氣俱虛。久病風之人，大便多結燥，謂之風燥；或用續命湯汗過，三化湯下過，津液枯乾，以致結燥。凡病不論中經絡藏府，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法。以搜六府之風，通腸胃中之氣，二便自利矣。 牛黃清心丸：治風邪中藏之人，形氣俱實。其證痰涎壅塞，神昏不能言語，口眼喎斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關緊急之閉證，皆可服之。 參附湯：治風邪中藏之人，形氣俱虛。其證脣緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五藏脫證並見。宜大倍人參，先固虛脫，次治風邪可也。 千金還魂湯：治風邪中經絡之閉證。氣促無汗，四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉。 奪命散：風邪中藏府之閉證。腹滿二便閉。兼之神昏，口噤不開，結痰喉間不下，宜用是方吐下之。 三生飲：治不論經絡藏府，風邪中藏寒之人。四肢逆冷，六脈沉伏。惟寒盛氣實者宜之。若氣虛者加人參。虛極將脫者大倍人參，始可用之而無倒戈之害也。 祛風至寶湯：治不論經絡藏府，風邪中府熱之人。六脈浮數，身熱心煩。 青州白丸子：不論經絡藏府，風邪中表，痰涎湧盛之人。 羌活愈風湯：治風從外中之病。此病之來，必有先兆，如手足無力，語言蹇澀，時有肌肉微動牽掣，大指次指麻木不用，皆風邪外中之先兆也。宜用此湯。凡中風內邪將除，外邪漸盡，更服此藥調理，以行導諸經，久則大風悉去，清濁自分，榮衛自和矣。 清熱化痰湯：治痰火內發之病。此病之來，必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內發之先兆也。 地黃飲子：風痱、偏枯、瘖痱三病，皆屬外中，而有微甚、淺深之別也。風痱：謂四肢不收，身無痛處。偏枯：謂半身不遂，身有痛處。其言不變，志不亂，乃邪微淺，病在分腠榮衛之間，以黃耆五物湯，能補榮衛而散風邪也。甚者不能言，志亂神昏，則為瘖痱。乃腎虛內奪，少陰不至而厥，其邪已入於藏，故曰病多凶也。地黃飲子，是治腎虛內奪之方。 滌痰湯：治痰火內發，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強難言。熱盛加黃芩、黃連。大、小二便閉，用礞石滾痰丸攻之可也。 |