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虛勞總括:
虛者,陰陽氣血、榮衛精神、骨髓津液不足是也。損者,外而皮、肉、脈、筋、骨,內而肺、心、脾、肝、腎消損是也。虛損日久,留連不愈,而成五勞、七傷、六極也。因復感者,謂不足之人:
陽虛復感外寒,則損從皮毛肺始。
陰虛更生內熱,則損從骨髓腎始。
內傷飲食勞倦,則損從肌肉脾始。
此虛損成勞之因。然其證有五。
一損皮聚毛落,灑淅惡寒咳嗽,肺勞也。
二損血脈虛少,男子面無血色,女子月經不通,心勞也。
三損飲食減少,肌肉消瘦,大便溏瀉,脾勞也。
四損兩脅引胸而痛,筋緩不能行,肝勞也。
五損骨痿不能久立,午後發熱盜汗骨蒸,腎勞也。
1.從下腎藏損起者,損至皮聚毛落則死也。
2.從上肺藏損起者,損至骨痿不能起於床則終也。
3.從脾藏損起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起皆死也。
虛損為七傷之證:
一恐懼不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下,蓋五藏主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。
一怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破肌脫肉,毛悴色夭,死於冬也。
一悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋也。
一憂愁不已則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春也。
一盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏也。
一勞倦過度則傷氣,氣傷則火愈壯,壯火則食氣,故無氣以動,喘乏汗出,內外皆越,則氣日耗,氣日耗則死矣。
虛損為六極之證:
一數轉筋,十指爪甲痛,筋極也。
一牙齒動,手足痛不能久立,骨極也。
一面無血色,頭髮墜落,血極也。
一身上往往如鼠走,削瘦乾黑,肉極也。
一氣少無力,身無膏澤,翕翕羸瘦,眼無精光,立不能定,身體苦癢,搔之生瘡,精極也。
一胸脅逆滿,恆欲大怒,氣少不能言,氣極也。
(按)前人分七傷之證,似多不經,依《內經》改之,庶後學易明也。
虛勞死證:
陰虛之勞脈細數,則必形消著骨而後死者,陰主形也。陽虛之勞脈微革,則不待痿盡忽然而脫者,陽主氣也。枯白顴紅,嗽聲嘶啞,咽痛咯血。五藏之脈無和緩象,為無胃之真藏脈,即形肉雖存,亦必不久於人世也。一息二至,損病之脈也。一息一至,行尸之脈也。顴、肩、股、腰之大骨,枯槁骨痿不能支。頭、項、四肢之大肉,消陷成坑。動作精神漸衰:
一真藏脈不見,期一歲死。
二若真藏脈見,遇所不勝之時日凶可期也。
三若真藏脈不見,有是證者,喘滿動形,六月而死。
四有是證者,五藏內損,痛引肩胸者,一月而死。
五有是證者,肉盡之處,皆枯燥破裂,謂之破肌,身熱不已,十日內死。
六真藏脈見,目眶下陷,視不見人,頃刻而死。若能見人,則神尚未去,至所不勝之日時而死也。
虛勞治方:
拯陰理勞湯:陰虛火動,皮寒骨蒸咳嗽,食少痰多心煩少氣。汗多不寐,俱加棗仁。咳而嗽痰,加桑皮,貝母。嗽而濕痰,加茯苓、半夏。咳嗽咯血,加阿膠。骨蒸熱深,加地骨皮也。
拯陽理勞湯:陽虛氣弱,倦怠惡煩勞動,氣張而喘。惡寒,加附子。泄瀉,仍入升麻、柴胡,更加訶子、肉蔻、木香也。夏月咳嗽,減肉桂,加麥冬、五味子。冬月咳嗽,不減肉桂,更加五味子、乾薑也。
六味地黃湯:午後發熱。水泛為痰,盜汗遺精,消渴,口咽生瘡,小便淋漓不利,或之前後有濁液。
都氣湯:勞嗽。
七味地黃湯:引火歸原。
生脈地黃湯:火妄刑金。
桂附地黃湯:益火以消陰翳。
知蘗地黃湯:壯水制陽光。
金匱腎氣湯:陽虛水腫淋濁。
大補陰丸:陰虛火旺,無水以制。
滋陰降火湯:火旺無制,妄行傷金,肺痿咳嗽。欬甚,加百合,五味子。盜汗,加地骨皮。咯血,加鬱金。痰多,加川貝母。氣虛,加人參、黃耆。
保元湯:治一切氣虛。小兒痘瘡灰白、頂陷清漿。
四君子湯:脾胃氣虛,脈來細弱,形衰面色白黃,倦怠懶言食少。
五味異功散:治氣虛兼氣滯不快。
六君子湯:治氣虛兼有痰飲。
七味白朮散:治氣虛肌熱渴瀉。
四獸飲:治氣虛久瘧留連不愈。
芎歸湯:一切血病,產後胎前必用之方。又名佛手散。氣虛產難或時久傷氣,倍加人參。
開骨散:臨產交骨難開,依上方加整龜板一具,本人梳下亂髮一團,他人梳下之髮亦可。
四物湯:調肝養血。補血用白芍、熟地。破血用赤芍。涼血用生地。血分熱甚,依本方加黃芩、黃連。寒甚加肉桂、附子。破血,加桃仁、紅花。止血,加茅根、蒲黃炒黑。
聖愈湯:氣虛血少。
六物湯:氣燥血熱。
加味四物湯:血虛寒熱往來。
地骨皮飲:血虛惟發熱,不惡寒。
八珍湯:氣血兩虛。
十全大補湯:氣乏色枯,毛髮脫落,自汗盜汗,心悸健忘,發熱欬嗽,吐血衄血,食少肌瘦,泄瀉等證。
人參養榮湯:氣乏色枯,毛髮脫落,自汗盜汗,心悸健忘,發熱欬嗽,吐血衄血,食少肌瘦,泄瀉等證。
小建中湯:諸虛勞極,�堳皜△h,宜以溫和脾胃。並治�媯磥葑炕A衄下亡血,夜夢失精,手足煩熱,四肢痠痛,血液虧損等證。是方白芍藥、甘草、飴糖、中桂、大棗、生薑也。
黃耆建中湯:虛勞若衛氣虛者。
雙和飲:虛勞若�堣ㄚ獢A腹不痛。
補肝湯:治肝虛損,筋緩不能自收持,目暗慌荒慌無所見
加味救肺飲:治肺損,嗽血。
天王補心丹:治心虛損,健忘虛煩不眠。
歸脾湯:思慮過度勞傷心脾,熱煩盜汗,心悸易驚,健忘怔忡恍惚。
人參固本湯丸:肺腎兩虛病,肺痿欬血欲成勞。
保元生脈固本湯:脾、肺、腎三經虛勞。
逍遙散:血虛骨蒸,心煩嗽痰,寒熱頰赤,胸脅不快,婦人經病,脈虛而弦。肝氣熱,依本方加炒梔子、丹皮,名加味逍遙散。肝氣滯,加陳皮。肝氣鬱,加撫芎、香附。肝氣鬱熱,加吳茱萸、炒川黃連;惟薄荷只可少許為引,不宜多用。