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痿病總括:
五痿,心、肝、脾、肺、腎之痿也。痿,屬燥病,故皆因肺熱而生也。陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,陽明無病,則宗筋潤,能束骨而利機關,雖有肺熱,不能成痿也。肺熱葉焦,陽明虛弱,津液不化,筋骨失養,皮毛瘁痿,發為痿躄不能行也。
一因而心氣熱為脈痿,則脛節縱而不任地。肺兼心病也。
二因而腎氣熱為骨痿,則腰脊不能興舉。肺兼腎病也。
三因而肝氣熱為筋痿,則筋失所養,拘攣不伸。肺兼肝病也。
四因而脾氣熱為肉痿,則胃燥而渴,肌肉不仁,肺兼脾病也。
痿痺辨似:
痿痺之證,今人多為一病,以其相類也。然痿病兩足痿軟不痛,痺病通身肢節疼痛。但觀古人治痿皆不用風藥,則可知痿多虛,痺多實,而所因有別也。
痿病治法:
痿屬燥病,因何而用治濕熱苦燥之藥? 蓋遵《內經》之治法,獨取於陽明胃也。故胃家無病,雖有肺熱,惟病肺,而不病痿也。是知病痿者,胃家必有故也,或濕熱、或積熱、或濕痰。不論新久,若胃壯能食,當先審證攻之。
一胃有濕痰,用控涎丹攻之。
二有濕熱者,用小胃丹攻之。
三有積熱者,用三承氣湯攻之。
此治胃壯能食之法也。若胃弱飲食減少,氣血津液不足,當先以補養脾胃為主。其有久病留連,諸虛燥熱,或攻下之後調理,當審證治之,始收全功也。
加味二妙湯:治濕熱痿,兩足痿軟熱難當。
清燥湯:治時令濕熱痿症。
虎潛丸:治陰虛濕熱痿症。
十全大補湯:治久病氣血虛痿症。
加味金剛丸:治筋骨痿軟痿症。