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腫脹總括:
經曰:衛氣之在身也,常然並脈循分肉行,陰陽相隨,何病之有?若其人內傷七情,外感六氣,飲食失節,勞役過度,則邪正相攻,榮衛失和,衛氣與風寒之邪客於脈中,則為脈脹。衛氣與風寒之邪留於分肉,則為膚脹也。
諸脈脹單腹脹膚脹鼓脹:
脈脹之證,腹筋起,絡色變,久而不已,則成單腹脹,四末脫瘦清冷也。膚脹之證,**然,初不堅鞭,纏綿不愈,則成氣鼓脹滿,膨膨急鞭也。
腸覃石瘕:
風寒之邪,不客於脈中分肉,而干衛氣,深入客於腸外,僻而內著,日以益大,狀如懷子,月事仍以時行,名曰腸覃。或干榮氣,深入客於胸中,惡血留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,名曰石瘕。此皆生於女子,在男子則為疝病也。
水脹石水風水:
凡腫脹之病,皮厚色蒼者,皆屬氣也;皮薄色澤者,皆屬水也。氣,陽也,陽性急,故為脹速,每從上腫而漸下,得以安臥,邪在外也。 水,陰也,陰性屬,故為脹漸,每從下腫而漸上,更有欬喘,不得臥之徵也。石水之證,少腹腫滿,水在下,故不喘也。上腫曰風,下腫曰水,故風水之證,面與脛足同腫也。然石水屬陰邪,故曰寒結也。風水屬陽邪,故曰熱濕凝也。
脹滿水腫死證:
腹脹身熱,陽盛脹也,若吐衄瀉血,則陰亡矣。四肢瘦冷,陰盛脹也,若數瀉不止,則中脫矣。先腫脹腹,後散四肢者,可治。先腫四肢,後歸入腹,不治。腫脹之病多實,服利下之藥,旋消旋起,則為正不勝邪,亦不治。腹筋青漲高起,脹腫蒼黑,臍腫突出,陰囊腫腐,缺盆脊背腫平,足心腫平,則五藏傷,皆不治也。脈大而時絕,或虛濇細,則氣血敗,皆死脈也。
木香流氣飲:膚脹,脈脹亦用此湯,更加薑黃、撫芎。
厚朴散:腸覃。
下瘀血湯:石瘕。
寒脹中滿分消湯:脹而形氣虛少,寒者。
熱脹中滿分消湯:脹而形氣虛少,熱者。
水腫治法:
越婢湯:從上腫者,外散風水,加蒼朮。
貼臍等法:從下腫者,內利水濕。
一以巴豆去油四錢,水銀粉二錢,硫磺一錢,研勻成餅,先用新綿一片,布臍上,內餅,外用帛縛,時許自然瀉下惡水,待下三、五次,去藥,以粥補住,日久形羸,隔一日取一次,一餅可救三、五人。
一以鮮赤商陸根、杵爛貼臍上,以帛縛定,水自小便出。
一以田螺四箇、大蒜五個、車前子末三錢,研成餅,貼臍中,以帕縛之,少時尿利即愈。
沉香琥珀丸:從下腫者,內利水濕。
疏鑿飲子:通身腫脹,則當外散內利兩解。
蘇子葶藶丸:若水盛上攻,喘急不得臥,則當先用以定喘。即此二味等分為末,棗肉丸。
大聖濬川散:陽水熱盛。
舟車神祐丸:陽水濕盛。
實脾飲:脾虛陰水,不食便軟。
腎氣丸:腎虛陰水,脛足冷硬。
疏鑿飲:水腫,外散內利兩解,峻者。
茯苓導水湯:水腫,外散內利兩解,和者。
濬川散:�媢瞗A二便澀者。
神祐丸:�媢瞗A二便澀者。
實脾飲:�媯瞗A二便通者。
腫脹之病,屬虛寒者,自宜投諸溫補之藥,而用之俱無效驗者,虛中必有實邪也,欲投諸攻下之藥而又難堪,然不攻之終無法也,須行九補一攻之法。是用補養之藥九日,俟其有可攻之機,而一日用瀉下之藥攻之,然攻藥亦須初起少少與之,不勝病,漸加之,必審其藥與元氣相當,逐邪而不傷正,始為法也。其後或補七日攻一日,補五日攻一日,補三日攻一日,緩緩求之,以愈為度。
若能戒鹽、醬。淡食百日,多有生者。