金匱要略
醫宗金鑑之 金匱要略註
水氣病脈證并治第十五
317.
水氣病脈證并治第十五。
318.
水病脈出者，死。
319.
問曰：病下利後渴飲水，小便不利，腹滿陰腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
320.
夫水病人，目下有臥蠶，而目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水可下之。
321.
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。
322.
病水，腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
323.
裏水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加朮湯主之。
324.
心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。
325.
枳實白朮湯方。
326.
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之則胸滿短氣。趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，小便數，今反不利，此欲作水。
327.
肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
328.
心水者，其身重，而少氣不得臥，煩而躁，其人陰腫。
329.
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。
330.
肺水者，其身腫，小使難，時時鴨溏。
331.
腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
332.
師曰：寸口脈沈而遲，沈則為水，遲則為寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小......................。
333.
師曰：寸口脈遲而濇，遲則為寒，濇為血不足；趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不......................。
334.
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主之。
335.
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方。
336.
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹......................。
337.
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為痒，痒為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出......................。
338.
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水；視人之目裹上微擁如蠶，新臥起狀，其頸脈動，時時欬，按其手足上，陷而不起者，風水。
339.
風水脈浮，身重，汗出惡風者，防已黃耆湯主之。腹痛加芍藥。
340.
太陰病脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。渴而不惡寒者，此為......................。
341.
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。惡風加附子。
342.
越婢湯方。
343.
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶動聶者，防己茯苓湯主之。
344.
防己茯苓湯方。
345.
裏水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。
346.
越婢加朮湯方。甘草麻黃湯方。
347.
厥而皮水者，蒲灰散主之。
348.
水之為病，其脈沉小，屬少陰。浮者為風，無水，虛脹者為氣水，發其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。
349.
麻黃附子湯方。杏子湯方。
350.
問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔......................。
351.
黃耆芍藥桂枝苦酒湯方。
352.
黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節，食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止......................。
353.
桂枝加黃耆湯方。
354.
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水......................。
355.
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾，流走於腸間。
356.
問曰：病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利。脈之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘。審如師言，其脈何類？師曰......................。
中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊
