傷寒論註
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
   

傷寒論註 辨陽明病脈證并治目錄二

201. 傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。
202. 調胃承氣湯方。
203. 陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。
204. 陽明發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
205. 大承氣湯方。
206. 陽明病，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
207. 得病二、三日，脈弱，無太陽、柴胡證，煩燥心下硬，至四、五日，雖能食，以小承氣湯，少少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，若不大便六、七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏。須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。
208. 陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。
209. 陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不可與之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之。攻之必脹滿，不能食也。欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之，不轉矢氣者，慎不可攻也。
210. 陽明病，讝語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之；因與承氣湯一升，腹中轉失氣者，更服一升；若不轉失氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微濇者，裏虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
211. 傷寒若吐、若下後不解，不大便五、六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，濇者死。微者，但發熱讝語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。
212. 陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬，當問其小便日幾行，若本小便日三、四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
213. 陽明病自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭。雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
214. 蜜煎導方。
215. 傷寒六、七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之宜大承氣湯。
216. 病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
217. 病人不大便五、六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
218. 大下後，六、七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。
219. 陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊惱，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
220. 傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
221. 陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。
222. 陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒、反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒反?語；若加溫鍼，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊惱，舌上胎者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。
223. 豬苓湯方。
224. 脈浮而大，心下反硬，有熱。屬藏者，攻之，不令發汗；屬府者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
225. 陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩、頭眩，必小便難，此欲作穀疸。雖下之腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
 

 

   

 
 
 

中醫藥實務講堂
梁永達中醫師 校刊